La postura de la cabeza hacia adelante es una falla postural común en la que el centro de gravedad de la cabeza descansa hacia adelante del plano sagital, y generalmente se asocia con el uso frecuente de dispositivos electrónicos y pantallas. Cuanto más se sienta la cabeza por delante de los hombros, más deben trabajar los músculos de la parte posterior del cuello, los hombros y la parte superior de la espalda para mantener la cabeza erguida. Además del dolor en el cuello, la parte superior de la espalda y los hombros, la postura de la cabeza hacia adelante se ha relacionado con dolores de cabeza, problemas respiratorios y reducción de la conducción nerviosa en la columna cervical. Aparte del consejo general de limitar el tiempo frente a la pantalla y sentarse con la espalda recta, ¿qué opciones de tratamiento podrían beneficiar al paciente con una postura de la cabeza hacia adelante?
Un ensayo aleatorizado del 2021 comparó los ejercicios de estabilización escapular (SSE, por sus siglas en inglés) con no realizar ejercicio alguno en 39 mujeres jóvenes con postura de la cabeza hacia adelante. El grupo de ejercicio realizó SSE utilizando bandas elásticas en diez repeticiones por serie, tres series por día y tres días a la semana durante cuatro semanas. El grupo de control no realizó ningún ejercicio. Los resultados mostraron una mejora en la postura de la cabeza hacia adelante solamente en el grupo de ejercicio.
Otro estudio comparó SSE con retroalimentación de control abdominal (ACF, por sus siglas en inglés) en 135 mujeres con postura de la cabeza hacia adelante que se separaron en tres grupos: SSE y ACF; SSE solamente; y ejercicio general. Los resultados mostraron que los individuos del grupo SSE y ACF tuvieron los mejores resultados con respecto a la postura, el dolor, el equilibrio y la fuerza.
En el 2019, un estudio comparó la terapia de movilización del cuello y la parte superior de la espalda con ejercicios de flexores profundos del cuello en un grupo de 31 pacientes con postura de la cabeza hacia adelante. Los resultados mostraron que los pacientes del grupo de movilización tenían más del doble de probabilidades (60% frente a 25%) de informar mejoras significativas en la postura cervical, el dolor y la función respiratoria.
Dos años antes, el mismo equipo de investigación comparó la movilización torácica superior (UT) con ejercicios de movilidad versus la movilización de la columna cervical superior (UC) con ejercicios de estabilización en 32 participantes con postura de la cabeza hacia adelante durante cuatro semanas. Las evaluaciones de resultados mostraron que 11 de 15 pacientes en el grupo UT experimentaron una mejora general significativa en comparación con 8 de 16 pacientes en el grupo UC. Además, los miembros del grupo UT mostraron una mayor mejora con respecto a la postura cervical.
Los resultados de estos estudios sugieren que los ejercicios específicos y las terapias manuales son efectivos para manejar a los pacientes con una postura de la cabeza hacia adelante, especialmente cuando se usan juntos. Los médicos quiroprácticos utilizan con frecuencia un enfoque multimodal cuando tratan a pacientes con trastornos musculoesqueléticos con el fin de lograr el mejor resultado para el paciente.
