Cuando se habla del tema de la recuperación de la lesión por latigazo cervical, la evaluación, el tratamiento, la educación, la tranquilidad y el asesoramiento oportunos pueden ser MUY EFECTIVOS para ayudar a la víctima lesionada a mejorar durante la etapa aguda de la lesión (los primeros tres meses). Pero después de tres meses, cuando la condición se vuelve más crónica, ¿qué intervenciones son las más beneficiosas? Más específicamente, ¿cuál es el papel de tener una "perspectiva positiva" sobre el resultado de la atención?
Podemos “clasificar” las lesiones asociadas con el latigazo cervical en tres categorías principales: WAD tipo I (trastornos asociados al latigazo cervical): lesión del tejido blando sin pérdida del rango de movimiento; WAD tipo II: lesión de tejidos blandos con pérdida de movimiento del cuello o del cuello; y WAD tipo III: los hallazgos neurológicos PLUS anteriores (entumecimiento, hormigueo y/o debilidad muscular). Estadísticamente, los pacientes con WAD tipo I y II generalmente tienen buenos resultados de tratamiento con planes que incluyen ejercicio y terapia grupal. A los seis meses, el 65% puede regresar al trabajo, el 92% puede regresar al trabajo al menos a tiempo parcial y el 81% informa que no se necesita más atención. También se informa que los ejercicios de coordinación son útiles y se recomienda incluirlos en los planes de tratamiento.
En aquellos con WAD crónico (más de tres meses de síntomas), los pacientes con pensamientos negativos tienden a hacerlo peor que aquellos que no tienen miedo de realizar tareas y que son menos emocionales en situaciones estresantes. Lo más importante es que los pensamientos negativos y el aumento del comportamiento del dolor se pueden MEJORAR utilizando un enfoque de tratamiento estructurado que incluya educación sobre la neurofisiología del dolor y cómo superar el factor miedo asociado con el comportamiento del dolor crónico. De hecho, el predictor MÁS importante de discapacidad persistente en pacientes con WAD crónica es qué tan bien el paciente lesionado cree que PUEDE realizar una tarea y su reacción emocional a situaciones estresantes. Entonces, ¿cómo se hace esto?
Como se mencionó anteriormente, un mejor conocimiento sobre el dolor y cómo el sistema nervioso está “conectado”, desde la punta del dedo que golpea una estufa caliente hasta el centro de procesamiento central en el cerebro, REALMENTE AYUDA. Cuando se comprende este proceso, se reduce gran parte del "miedo a lo desconocido" que experimentan los pacientes crónicos con WAD. Cuando lo piensa, el dolor es realmente algo bueno, ya que nos advierte cuándo ir lentamente o detenernos Y nos dice cuándo está bien continuar con las tareas o actividades deseadas. Ayuda a definir los límites dentro de los cuales podemos FUNCIONAR CON SEGURIDAD advirtiéndonos que VAYAMOS LENTAMENTE o modifiquemos. El ejercicio y mantenerse activo son algunos de los factores más importantes para el éxito en el manejo de casi TODAS las afecciones musculoesqueléticas, y conocer la diferencia entre “seguro” y “daño” cuando se trata de interpretar el dolor puede resultar en un menor riesgo de problemas de dolor crónico.
Una vez que este “conocimiento” es comprendido y apreciado, el paciente con latigazo cervical lesionado literalmente se “demuestra” a sí mismo que está en CONTROL de su condición y puede comenzar a regresar a una función más normal. El éxito de este enfoque se centra en presentar al paciente con WAD un proceso de reintegración de la actividad paso a paso a través de ejercicios estructurados y una guía cuidadosa. Por ejemplo, los músculos pueden debilitarse y encogerse dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la inactividad. Después de días, semanas, meses y/o años de actividad modificada o detenida, este tipo de debilidad se vuelve obvia y el paciente con latigazo cervical gradualmente puede tener más y más miedo de realizar una actividad / ejercicio por temor a que hacerlo pueda empeorar el problema. Este pensamiento negativo es un ENORME OBSTÁCULO que superar, pero debe detenerse sistemáticamente para lograr el éxito en el regreso a las AVD requeridas y deseadas en la vida. Su médico quiropráctico puede guiarlo en este proceso de aprendizaje. Cuando sea necesario, él o ella a menudo trabajará con otros profesionales de la salud en equipo para alcanzar este objetivo. Recuerde, ¡EL PODER DEL PENSAMIENTO POSITIVO puede hacer o deshacer un resultado exitoso!
