En el mundo de la gestión de la salud, todos somos parciales. Si un paciente con dolor de cuello y brazo se presenta en una clínica quiropráctica, el médico quiropráctico generalmente recomendará una prueba de atención no quirúrgica siempre que no existan "señales de alerta" (es decir, cosas "malas" como el intestino/vejiga debilidad, síntomas que empeoran rápidamente y algunos otros). Con frecuencia, el paciente pregunta: "¿Debería someterme a la cirugía o simplemente pospongo lo inevitable?" Esto es lo que sabemos
En un estudio de 2015 que abordó esta misma pregunta, los autores compararon un enfoque de fisioterapia no quirúrgica utilizando ejercicios generales específicos para el cuello, alivio del dolor, estrategias de afrontamiento y mejora de las estrategias de autocuidado frente al tratamiento quirúrgico (ACDF, por sus siglas en inglés - descompresión y fusión cervical anterior) con fisioterapia posquirúrgica. Doce meses después de la conclusión del tratamiento, encontraron que el 87% de los 31 pacientes en el grupo quirúrgico informaron un resultado "mejor/mucho mejor" en comparación con el 62% de los 32 pacientes en el grupo no quirúrgico. Sin embargo, a los dos años, las cifras de satisfacción fueron 81% (quirúrgico) y 69% (no quirúrgico). La "conclusión" del estudio establece que un enfoque de tratamiento estructurado NO QUIRÚRGICO "debe probarse antes de optar por la cirugía".
Más importante aún, en el punto de un año, el 62% de los tratados SIN cirugía informaron un resultado "mejor/mucho mejor", que mejoró al 69% al segundo año, mientras que los que recibieron cirugía BAJARON del 87% al 81% después de dos años. Sería interesante ver esta división en puntos temporales de tres, cuatro y cinco años, ya que es bien sabido que la degeneración ocurre más rápidamente por encima y por debajo de una fusión debido al aumento de la carga biomecánica. Esto puede llevar a la necesidad de un tratamiento adicional.
Un estudio muy similar de 2013 siguió a 50 pacientes con discos cervicales herniados y dolor en el brazo que recibieron tratamiento quiropráctico. Después de dos semanas de atención, el 55,3% informó que estaba "mejor" o "mucho mejor". Después de un mes, el 68,9% informó una mejoría y el porcentaje aumentó al 85,7% después de tres meses.
La buena noticia es que las pautas para el tratamiento del dolor de cuello que se irradia a un brazo recomiendan que los pacientes se sometan a un curso de tratamiento "conservador" (no quirúrgico) PRIMERO antes de pasar a la atención quirúrgica. De hecho, muchas pautas ni siquiera recomiendan la Resonancia Magnética o la EMG/NCV inicialmente a menos que el resultado de la atención no quirúrgica no sea satisfactorio, generalmente en el punto de cuatro a seis semanas de tratamiento.
Estos estudios muestran que los pacientes con dolor de cuello y brazo (más comúnmente causado por hernias de disco) se manejan con frecuencia con éxito SIN CIRUGÍA y, por lo tanto, este enfoque debe probarse PRIMERO y la cirugía debe reservarse ÚNICAMENTE a los que no responden.
Sabemos que puede escoger a quien considere para la prestación de su atención médica y agradecemos sinceramente su confianza al elegir nuestro servicio para esas necesidades. Si usted, un amigo o un familiar necesitan atención para el dolor de cuello, sería un honor para nosotros prestarle nuestros servicios.
