El dolor lumbar es una queja muy común. De hecho, ¡Es la razón #1 de visitas al médico en los Estados Unidos! La carga económica por dolor lumbar sobre la clase trabajadora es astronómica. ¡La mayoría de las personas no pueden permitirse el lujo de estar fuera del trabajo un día, mucho menos una semana, mes o más! Debido a la popularidad de los dramas televisivos en hospitales durante las últimas dos décadas, muchas personas piensan que hacerse una resonancia magnética de la espalda puede ayudar a su médico a solucionar su problema lumbar. ¿Es esta una buena idea? ¡Vamos a ver!
Los pacientes a menudo llevan un CD que contiene una resonancia magnética de su espalda baja a un médico quiropráctico, y hacen la pregunta definitiva, "... ¿Puedes arreglarme?" O, peor aún, "creo que necesito cirugía". ¡Claro, es bastante sorprendente cómo una resonancia magnética puede "atravesar" la columna y mostrar huesos, tejidos blandos, discos, músculos, nervios, la médula espinal y más! Dado que la parte baja de la espalda soporta aproximadamente 2/3 del peso de nuestro cuerpo, con frecuencia puedes encontrar MUCHAS ANOMALÍAS en una persona mayor de 40-50 años. ¡De hecho, sería bastante extraño NO ver cosas como degeneración del disco, protuberancias del disco, artritis articular, formación de espolones, entre otros!
Por lo tanto, la "desventaja" de tener TODA esta información, es la lucha para determinar qué hallazgo en la resonancia magnética tiene importancia clínica. En otras palabras, ¿De dónde proviene el dolor lumbar? ¿Es ese disco degenerativo, ese disco abultado, ese disco herniado o el canal estrechado por donde viaja el nervio? Curiosamente, en una revisión reciente de más de 3.200 casos de dolor lumbar agudo, aquellos que se sometieron anteriormente a una resonancia magnética bajo su decisión personal tuvieron un resultado PEOR, más cirugía y costos más altos, en comparación con aquellos que no sucumbieron a la tentación de solicitar una resonancia magnética.
Esto no quiere decir que la resonancia magnética, las tomografías computarizadas y los rayos X no sean importantes, ya que muestran de manera efectiva condiciones como fracturas sutiles y condiciones peligrosas como el cáncer. Pero para el dolor lumbar, la resonancia magnética a menudo es engañosa. Esto se debe a que la causa principal del dolor lumbar es "funcional", NO "estructural", por lo que es FÁCIL precipitarse a pensar que lo que aparece en esa resonancia magnética debe ser el problema.
Así es como sabemos esto, cuando tomamos a 1,000 personas SIN dolor lumbar, en edades de entre 30 y 60 (hombres o mujeres) y realizamos una resonancia magnética en su espalda baja, encontraremos que hasta el 53% tendrá protuberancias discales INDOLORAS en uno o más más discos lumbares. Además, encontraremos que hasta un 30% tendrá hernias de disco parciales y hasta un 18% tendrá un disco extruido (uno que se ha herniado COMPLETAMENTE). Sin embargo, aunque estas personas NO TENIAN DOLOR y nunca supieron que tenían un "trastorno" discal (ya que no tenían dolor lumbar). Al combinar todos estos posibles problemas discales, varios estudios informan que entre el 57% y el 64% de la población general tiene algún tipo de problema discal sin presentar NINGÚN DOLOR DE ESPALDA.
Por lo tanto, cuando un paciente con un simple esguince/distensión y dolor lumbar localizado se presenta con una resonancia magnética que muestra un problema discal, esto generalmente SOLO CONFUNDE al paciente (y con frecuencia al médico), ya que ese problema de disco generalmente no es el problema que causa el dolor. Por lo tanto, NO se realice una resonancia magnética A MENOS QUE la decisión de un tratamiento quirúrgico dependa de sus hallazgos. También si presenta debilidad, entumecimiento y dolor lumbar que no se resuelve a pesar de 4-6 semanas de atención no quirúrgica, o a menos que haya debilidad en el control de la vejiga o el intestino. Recuerde, la mayoría de las personas que sufren de dolor de espalda NO necesitan cirugía.
Sabemos que usted puede elegir a quién considerar para la prestación de su atención médica, y agradecemos sinceramente su confianza al elegir nuestros servicios para esas necesidades. Si usted, un amigo o un familiar, necesita atención para el dolor de espalda, sería un honor para nosotros prestarle nuestros servicios.
